世衛:300萬人接受抗反轉錄病毒療法抗愛滋


2008.06.02)世界衛生組織(WHO)2日說,全球中低收入國家愛滋病毒感染者接受抗反轉錄病毒療法(ART)的人數大幅提升,在去年底達到近300萬人,是全球抗愛滋的重要里程碑。雖然這項目標原本設定在2005年完成,世衛秘書長陳馮富珍仍稱它是「一項公共衛生的突出成就」。她說,這使得資源匱乏環境中的病人仍可藉由藥物重獲經濟和社會上的積極生活。

世衛組織、聯合國愛滋防治計畫(UNAIDS)、聯合國兒童基金會(UNICEF)2日發布的報告指出,去年接受ART的中低收入國家人民增加了約95萬人,可望繼續迅速推進。

報告說,ART快速普及的原因包括:第一,可獲得的藥物增加,主要因為價格下降;第二,提供ART的體系調整得更符合各國環境,效能因而提高,在這方面 世衛推廣簡單而標準化的服藥法、分散式的服務體系和謹慎運用人員和實驗室資源;第三,因為更多人被檢驗或診斷出感染愛滋病毒,所以對ART的需求增加。

報告並指出,至去年底,估計
970萬需要ART的人口有三成一獲得這種療法,也就是說還有670萬人的需求未獲達成。報告說,婦女和兒童獲得ART的數目也顯著增加。感染愛滋病毒孕婦獲得ART的比例由2004年的10%上升到去年的33%,她們的接受治療可防止垂直感染給胎兒。

但另一方面是孕婦感染愛滋病毒的比例從2005年的一成上升到去年的一成八,最顯著的成長發生在撒哈拉以南的非洲。此外,嬰兒感染的診斷困難仍然構成主要障礙。其他的困難還包括:許多方案中,病人維持接受治療的比率仍偏低;許多人已感染但仍不自知;以及許多人太遲被診斷出感染,而在開始治療的六個月內即死亡。

世衛說,結核病在全球是導致愛滋感染者死亡的主因之一,在非洲更是首要原因。目前,這兩種疾病的診療系統整合情況仍不佳,許多人命的失去,不是因為未能預防結核病,就是無法獲得兩種疾病的治療。(2008/06/02中央社)

亞洲:性行為法定年齡作用幾何?


2008.06.02)曼谷 --- 對於青少年要達到多少歲才能合法進行性活動的問題,無論在哪個國家,都在法律和道德這兩個層面引發了很大的爭論。這不是個非白即黑的簡單問題,而深受宗教、政治和文化的影響。在亞洲,性行為法定年齡因各國社會情況及性別不同千差萬別。

縱觀亞洲,性行為合法的平均年齡為14.5歲(具體而言,異性性行為法定年齡為14.7歲,同性不論性別為13.8 14.5歲)。相較而言,西方世界似乎要保守些,例如美國各州的性行為法定年齡平均是16歲。在制定性行為合法年齡時,一般都要分開三個類別,即異性間的性行為、男性間的性行為和女性間的性行為。

 
在大多數穆斯林國家,男同性戀關係被視為非法。在阿富汗、伊朗、巴基斯坦和沙特,男同性戀者可能會因為這種關係搭上性命。在這些國家,法律沒有界定異性性行為法定年齡,只要是婚內性行為就屬於合法。不過,人們不難看到有關才六歲大的小女孩就嫁作人婦的報道,令人心酸。
 
巴林、黎巴嫩、馬來西亞和阿聯酋也有類似的法律條文,但同時規定即便是夫妻,其發生性行為的合法年齡也要達到15-18歲以上。然而,從媒體報道看,該年齡限制在某些國家常常被視之如無物。
 
菲律賓的性行為法定年齡只有12歲,同安哥拉、墨西哥和津巴布韋相同,但是所有亞洲國家中最低的。在日本,性行為合法年齡為12歲的規定只適用于東京一地,聯邦法律的規定是13歲,不過地方法例的規定遠高於此。
 
在菲律賓,無論男女,到了12歲就可以大大方方找性伴侶了。不過,日本和菲律賓的法律都規定,通過嫖娼或脅迫同18歲以下未成年人發生的性行為屬違法行為。換言之,兩國的性行為法定年齡實際上在1218歲之間,視乎性關係的性質而定。
 
在色情旅遊業非常發達的泰國,合法性行為年齡是15歲,但只適用於該國公民。婦女必須年滿18歲或以上才可進入色情業工作。按照南韓有關法例,性行為法定年齡,不管異性還是同性,均為13歲。至於中國、文萊、以色列和印度,異性性行為法定年齡是14歲。
 
緬甸、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡、塔吉克、土庫曼和烏茲別克比較特別,均禁止男同志發生性行為,卻對16歲以上女同性戀者開綠燈。
 
在全球化趨勢愈演愈烈的今天,性行為法定年齡問題也更趨複雜。根據美國聯邦法律,18歲或以上公民被歸為成年人範疇。最近美國會尋求通過禁止美國公民同外國未成年人發生性關係的議案。議案建議,當局將援引《美國2003保護法案》(US Protect Act of 2003)對在海外與18歲以下女性進行性行為的美國公民提出起訴,無論在行為發生國是否合法。
 
類似法例在加拿大和歐洲已獲得通過,英國和澳大利亞早已有之。亞洲國家如南韓、日本、印尼、泰國、柬埔寨等已經加強同西方國家的信息交流,例如戀童癖名單,就地逮捕與未成年人發生性行為的西方人。東西方還在逮捕和引渡方面擴大合作。因此,西方遊客只要在上述亞洲國家就同未成年人發生性關係,即便按照當地法律不算違法,也可能受到其國內的法律制裁。
 
最近,筆者的一個美國朋友就遇到這種麻煩事兒。他在香港灣仔的一個紅燈區嫖娼,完事後無意中看了一眼那個妓女的身份證,發現她竟然才17歲,還有幾個月才滿18歲。朋友頓時嚇出一身冷汗,他很清楚接下來將要發生的事。儘管香港的性行為法定年齡是16歲,但賣淫嫖娼屬違法行為。若他被香港警方檢控,案件將移交美國當局。此外,他將被列入戀童癖者黑名單。
 
幸好沒有東窗事發。其實這種事並不少見,很多從事色情業的花季少女都會隱瞞真實年齡。因此,故意同年幼女孩發生性行為是一回事,的確為人不齒;但在不知情的狀況下為之又是另一回事。不過,兩者都可能受到法律懲戒。
 
各國都出於保護青少年免受性剝削及性侵犯而制定相關法律法規。遺憾的是,很多時候,這些法律都因為人們曲線規避,置之不理,甚至有執法不嚴而成為一紙空文。(2008/06/02亞洲時報:William Sparrow/譯:寸草心)

台灣:檢方認為判決太扯將上訴

2008.05.31)陳姓愛滋男持針筒扎人、以口咬人,法院以感染機率微乎其微而判決無罪,讓當初起訴的板橋地檢署大為驚訝。檢方表示判決「太扯」,認為院方可依特別法《後天免疫缺乏症候群防治條例》論罪,檢方將研究上訴。

日前一名愛滋男隱瞞病情,還不戴套和同居女友辦事,事後女友獲悉認為此舉無異謀殺堅持提告,板檢偵結後,依後天免疫缺乏症候群防治條例,起訴這名愛滋男。但板院以傳染機會不大,將故意針戳、咬傷旁人的陳姓愛滋男判決無罪,檢方譁然。 


檢方認為,愛滋病目前仍為不治之症,正因為可能造成恐慌,才會特別訂定《後天免疫缺乏症候群防治條例》,一方面保障愛滋患者權益,同時也保障未遭感染的民眾權益。檢方認為,陳姓愛滋男故意以口咬人、以針戳人行為,
即使不能以殺人未遂罪論處,至少也構成後天免疫缺乏症候群防治條例相關刑責,法院判決無罪不僅「太扯」,檢方也將研究提起上訴。2008/05/31中國時報:陳俊雄/北縣報導)

研究:割包皮 vs. 愛滋感染機率

2008.05.30200612月,美國國家衛生研究院中止了兩項男性包皮環切術的臨床試驗,因為早期數據顯示,該過程顯著降低了愛滋病病毒的傳播,關於該課題的研究成果被刊登在《Lancet外科醫生》雜誌。 

廣州日報報導,在這兩項隨機進行的實驗中,受測者包括來自拉卡伊、烏干達、基蘇木和肯亞的7780HIV陰性的男性,研究人員發現,當與女性有性行為時,接受過外科包皮環切術的男性比未接受者受HIV感染的機率至少要低51%。《Lancet》編者將這一發現稱之為「HIV防治的新時代」。 

眾所週知,愛滋病的傳播途徑有三種:性行為傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。其中通過性行為傳播而感染愛滋病的佔80%左右。成年男性中,估計有70%的感染者是通過經陰道性行為獲得,在非洲這一比例甚至超過90%。其實在愛滋病剛剛開始在世界流行的時候,Fink教授在1986年就提出通過男性的包皮環切術可以減少愛滋病的發生。 

經過多年的臨床研究和實驗室研究,已經得出未行包皮環切術的男性是愛滋病感染的危險因素之一。近年在非洲的烏干達和肯亞兩國分別進行的大規模的臨床前瞻性隨機對照研究更加明確地指出:男性包皮環切手術可以顯著減少非洲男性通過異性性行為傳播愛滋病的風險,並建議可以通過行包皮環切術來配合其他手段共同預防愛滋病的發生。 

為什麼包皮環切術有預防愛滋病的作用呢?下面的解釋似乎可以說明問題:男性包皮內板的黏膜在陰莖勃起後會暴露出來,而包皮內部黏膜含有豐富的HIV病毒的靶細胞,如朗格漢斯細胞、cD4 T細胞、巨噬細胞等。近期有過性傳播疾病感染的男性,這些細胞的數量會更多。 

但在龜頭和外面皮膚上由於有鱗狀上皮細胞的覆蓋保護,HIV病毒不容易侵犯人體。另外一個可能的原因是由於包皮覆蓋龜頭,使其不容易得到清潔,容易發生感染、潰瘍,性行為容易造成包皮和龜頭的摩擦損傷,導致HIV病毒的感染。 

世衛組織艾愛滋病防治部門和聯合國愛滋病規劃署的官員表示,包皮環切術這種預防愛滋病新方法的確認對於控制愛滋病蔓延具有重要意義。不過,他們認為,在採取包皮環切術這種手段的同時,男女在進行性行為時一定還要繼續採用其他防範手段,比如使用避孕套等。2008/05/30世界新聞網:中新網)

台灣:小人物征服大世界首映,邀愛滋寶寶欣賞

2008.05.2730日上映的新片「小人物征服大世界」,今晚將舉辦慈善首映,雷公電影公司、Kiehl\s保養品、台灣關愛之家協會及中華基督教救助協會邀請幾十名愛滋寶寶及「浮萍兒」一同欣賞,希望透過這部精彩的紀錄片,讓小朋友們感受生命的希望與夢想的無限可能。 

主辦單位今天表示,由於社會大眾對愛滋寶寶不甚了解,使得戲院場地敲定過程困難重重,花了許多時間尋找願意配合的戲院,非常感謝欣欣數位影城願意全力配合與幫忙,讓愛滋寶寶能享有與一般人一起看電影的權利。 

「小人物征服大世界」為巴西紀錄片,由大衛舒曼執導,敘述一場長達20年的航海冒險,讓看似遙不可及的夢想成真;片中主人翁舒曼一家人不僅是巴西第一個環遊世界的家庭,也是巴西唯一環遊世界兩次的家庭。

「小人物征服大世界」中,有個年僅五歲的小小冒險家凱特舒曼,她並不是舒曼船長的親生女兒,她的親生父母是紐西蘭人,母親感染愛滋情況下,生下凱特後過 世,由舒曼夫婦領養凱特;她跟隨舒曼一家航遍世界,13歲那年不幸因愛滋併發症過世,導演大衛舒曼將此片獻給最摯愛的妹妹凱特。 

凱特的五歲到八歲是在海上度過,這段期間她接受美國卡爾維特小學的遠距教學,最喜歡的科目是科學,能說流利的英文、西班牙文、葡萄牙文;她除了是一位傑出的小水手,爬火山、和海豚游泳、潛水、激流泛舟,也沒有一樣難得倒她,對生命充滿熱情。主辦單位表示,在台灣,愛滋寶寶需要社會大眾給予更多溫暖及平等對待,也希望企業界能伸出援手幫助愛滋寶寶。(2008/05/27中央社:記者吳素柔/台北27日電)

台灣:防治愛滋燈箱廣告頒獎 盼產生拋磚引玉效果


2008.05.27)防治愛滋燈箱廣告設計比賽今天揭曉,並舉行頒獎儀式。台灣紅絲帶基金會董事長施柏南致詞表示,台灣愛滋病患中,青壯年染病者比例相當高,希望透過青年學生投入防治愛滋宣導,產生拋磚引玉效果。

台灣紅絲帶基金會舉辦的燈箱廣告設計比賽,今天舉行頒獎典禮,共有九張作品入選,第二名與第三名皆由台北教育大學學生獲得。其中獲得第二名的作品「拒絕毒品、防治愛滋」被改編成舞蹈,第三名的作品「每個小零件都是大關鍵」則獲製成燈箱機會。


獲得第二名的林姓同學表示,作品設計理念想表達「當人們藉由吸食毒品獲得快感時,他們也在消耗自己的生命,死神也悄悄地從他們的腳邊滑過,想要奪取他們的性命」理念,因此把所有的人頭全畫成骷髏頭。陽明大學醫學系學生在頒獎典禮中表演改編自第二名作品「拒絕毒品、防治愛滋」的舞蹈,提醒世人注意毒品愛滋問題,並表示曾參與關懷、防治愛滋的活動,從社會角度去瞭解愛滋病患的處境,發現他們受到歧視情況很嚴重。

周姓同學在這次比賽中獲得第三名,她的作品從後天開始將設置於捷運站燈箱,創作概念源於「小時候的玩具模型由許多小零件組成,使用保險套也是防治愛滋的一個小零件,缺一不可」。除設計比賽外,紅絲帶基金會已輔導四十五間全台高中以上學校成立「紅絲帶社團」,培養校園推廣種子,讓年輕學子對防治、關懷愛滋有更深認識。(2008/05/27蘋果日報:中央社記者郭芝芸、黃自強台北27日電)

台灣:愛滋併精神病患,四度逃院沒人理


2008.05.26)台中一位愛滋合併精神病患,上個月曾4度逃院,闖進露德協會台中辦公室,讓社工安全備受威脅。這名患者並涉及性侵智障婦女,警方正在偵辦,該名婦女是否感染愛滋,也在檢驗中。 

露德台中辦公室社工感慨地表示,許多病患因長期的藥物濫用,到後期常常併發並造成許多器質性精神分裂症狀出現,然而依照台灣愛滋大爆發的歷程來看,未來1015年之內,必然面臨大量合併有藥癮愛滋個案安置的問題。 社工說,若不及早正視這樣的問題,準備足夠的社會資源與專業人力來因應,她真的不禁要反問:台灣,真的準備好面對愛滋了嗎? 

長期陪伴愛滋感染者的天主教露德協會台中辦公室26日指出,這位街友2002年間曾主動與協會聯繫,2003年失聯,今年3月他再度出現,向協會表示他沒有飯吃,社工發現他是以前曾協助的個案馬上協助。 

44 社工備受威脅 

上個月社工發現他有幻聽、妄想的精神疾病症狀,在力勸他2週後,他終於在上月22日同意就診,但迄上月29日止,4度出現在露德的辦公室,露德4次叫119將他送醫,但他4度從醫院急診室趁機「自動出院」,讓大家全傻眼,也備受威脅。 

社工指出,幸好第5度送醫後,醫院的急診室擔心他再逃跑,將他用救護車送至南投一家精神病專責醫院,後來這家醫院為了顧及他愛滋病的醫療需求,又將他送來台中一家醫學中心收治,才總算沒有再「跑」出來。台中市政府社會處社工指出,2006年間這位街友曾因路倒將他送醫,社工靠近他時,他即自稱有愛滋病叫大家小心,令人印象深刻,但後來就沒有再看過他,最近才獲悉他已收治住院。 

●疾管局中區官員籲統一收治 

疾病管制局中區指揮官王任賢26日建議,衛生單位應該在每區找一家醫學中心,補助經費強化收容愛滋合併精神病患的設備,因為愛滋病患精神病發時,一定要單獨收治在單人隔離病房才安全。針對愛滋精神疾病患者就醫問題,中區統一由王任賢協調如何收治,4度脫逃的愛滋患者收治在中國醫藥大學附設醫院。王任賢指出,目前醫院所遇到的困境是,精神科專責醫院,處理愛滋病患併發的各種內科疾病人力不足,綜合醫院人力足,但設備又不足。 

王任賢表示,愛滋病患只有在末期時,才會因愛滋病毒侵犯到腦神經,會出現類似精神疾病的症狀,在這之前不會因為感染愛滋就一定會併發精神疾病。這位目前已收治住院的愛滋併發精神病患,感染愛滋病毒和罹患精神病二者沒有關聯,只是感染愛滋病毒後,又恰巧罹患精神疾病。(2008/05/26自由時報:記者徐夏蓮/台中報導)

人類抗擊愛滋病25年主要保護手段仍是保險套

2008.05.22)據國外媒體報導,到2008520日,人類發現愛滋病整整25年了。在這個重要時刻,人們不僅會想起在這場抗擊愛滋病的鬥爭中科學和人類精神所取得的勝利,也會想起鬥爭過程中遭受的失敗、恥辱和表現出的無知。 

1983年發現首個愛滋病病例 

1983520日,在一篇發表在美國《科學》雜誌上的論文中,由法國巴斯德研究所的盧克•蒙塔格尼領導的一個小組描述了一名已經死亡的患者身上發現的一種可疑病毒。

 在蒙塔格尼突破性研究的基礎上,美國研究人員羅伯特•加洛確定,這種病毒的確是獲得性免疫缺損綜合症(愛滋病)的誘因。這是世界上發現的第一個愛滋病病例。最後,科學家發現了一個揭開這種神秘的免疫破壞疾病的關鍵『同性戀瘟疫』(英國小報的叫法),而此前兩年,美國同性戀者中間就已經出現了這種疾病,只是他們搞不清楚這是種什麼病罷了。接著,有關兩人中誰是發現愛滋病病毒第一人的爭論持續了三年,最後決定這兩位科學家共同分享這份榮譽。 

●全世界已有2500萬人死於愛滋病 

如此快速地確定一種新的殺手『病毒』,這還是頭一回。由於抗生素和脊髓灰質炎疫苗的成功,人們在那個時候對這種疾病的治療非常樂觀,認為這種威脅很快就會被清除。當加洛於19844月聲稱他發現了愛滋病病毒時,時任美國衛生部部長的瑪格麗特•赫克勒爾宣告:『今天的發現代表了科學在一種可怕疾病方面的勝利。我們有望在兩年左右的時間研制出一種疫苗用於臨床試驗。』 

但事實証明,他們的估計過於樂觀。他的承諾沒有兌現。當赫克勒爾說這話時,已知的愛滋病病例總共不到3000例。而現在,全世界已有2500萬人死於愛滋病,異性戀和同性戀者的死亡人數差不多,另有3300萬人感染愛滋病毒。但人類的痛苦程度卻無法計算,全世界1100萬兒童因愛滋病成了孤兒。 

那麼,到底發生了什麼?一位重量級法國研究人員奧利維爾•施瓦茨嘆息道:『過去25年來,在愛滋病領域犯了太多的錯誤。』而在另外一面,在實驗室裡,科學家在對抗愛滋病病毒方面取得了可喜的進展。他們提供了大量的藥物,上世紀90年代中期抗逆轉錄病毒三聯『雞尾酒』療法的問世幫助將愛滋病病毒從『死刑』轉變為一種可治療的疾病。 

●主要保護手段仍然是保險套 

但仍然沒有疫苗問世,因為這種病毒已被証明是難以了解的『滑頭』,是會突變的危險分子,很有可能是人類歷史上出現的最難以捉摸的病毒。研制抗愛滋病病毒的陰道凝膠劑或殺菌劑的努力同樣受挫。因此,在21世紀,抗愛滋病病毒的主要保護手段仍然是19世紀發明的保險套,或永遠有效的性節制! 

於是,政治家、政策制定者、宗教領袖和公眾一樣,對愛滋病產生了太多的誤解,清除誤解的工作至今依然沒有完成。在一些國家,愛滋病病毒的危險從在毒癮患者、男同性戀和性產業中傳播的特殊環境,一躍成為一種主要的流行病。 

在抗逆轉錄病毒藥物的價格開始猛降,撒哈拉以南非洲也用上這些藥物前,更應受譴責的是可怕的將近10年的等待,在該地區,三分之二的人罹患愛滋病或感染愛滋病毒。最大的問題不再是價格,而是分發這些昂貴藥品的政策否定和基礎設施的缺乏。施瓦茨說:『在非洲,需要接受治療的但沒有得到治療的愛滋病患者中高達90%。』 

聯合國千年發展目標和八國峰會的承諾証明,政策在抗愛滋病方面的決心是強有力的,而且整個世界現已認識到,抗擊愛滋病是每個人的責任。然而,沒有國家是安全的。全球基金已經投入數十億美元用於抗擊愛滋病。瑞典微生物學家拉斯•卡爾林斯是國際愛滋病協會的創會會長,他給出了一個令人沮喪的估計:『愛滋病毒和愛滋病可能永遠不會從人類中消失。』(2008/05/22新浪科技訊:北京時間521日消息)