中國：愛滋病-城市脆弱的神經

（2008.02.19）愛滋病是一個敏感話題，但其正向普通人蔓延的趨勢，讓我們無法再迴避。在昆明6000多個HIV感染案例中，幾乎找不到可以正面面對鏡頭的人。醫生曾告誡記者不要帶相機，採訪曾一度滯延。但我還是找到了突破點，通過開明的政府官員、熱心的NGO組織、還有慷慨的志願者，我得以走進愛滋病醫院。但裡面的每一個人都很謹慎和低調，唯恐一不小心刺傷了這個城市脆弱的神經。

在昆明愛滋病臨床診療中心，白勁松主任無疑是最繁忙的人，他不單要負責病人，亦要和社保局、教育局、民政部門、公安部門、疾控中心頻繁聯繫，還需和紅十字會、婦聯、工會等多部門溝通。因為他面對的不是簡單的病人。　「愛滋病是一個社會問題！」這是白勁松時常說的。

●嚴重病患四方雲集

該中心成立於2004年11月30日，至今已收治700餘例愛滋病人，昆明的佔50%，其餘則來自貴州、四川、廣西、廣東及北方等省區，還有極少數來自越南、老撾等東南亞國家。這裡是目前中國收治愛滋病患者人數最多的專科醫院，奇怪的是，從上到下，卻找不一個和愛滋病有關的字眼。愛滋病住院部，是一個獨立的小天地，兩排病房，三條走道。

早上8點30分，醫生鄺燕偉開始查房，一個病人出去了，檢測儀還開著。他又來到女病人玉芬床前，她是個戴著棉帽的黑瘦婦女，她抱怨著：「腳癢！都被我撓破了……」查看了她瘦弱的小腿，鄺醫生責問：「你洗澡了？還沒滿月，這怎麼行呢？」過後得知，玉芬32歲，來自昆明郊縣，懷孕8個月做產檢時發現感染了HIV，還有嚴重的肺結核，她曾有過靜脈吸毒史，唯一的要求是不要將實情告訴自己的丈夫。

臨窗那個帥氣的小伙子，若不是他自己透露發病原因，誰也不會將他和同性戀聯繫在一起。而這位病人才28歲，來自滇西北，英語過了八級，工作穩定，還沒結婚。另一個操著貴州口音的患者則遠道而來，他患了食道真菌感染，頸部敷著的紗布向外滲著黃色的膿水。鄺醫生告訴記者，昆明愛滋病人發病高峰已經到來，今年年初，每天住院的病人接近60人，之前，每天只有40個左右。病房從2人房改成3人房又到4人房，但仍然有病人在等待住院。

●高昂醫藥費難承受

正午，病人們紛紛走出來享受暖陽，落寞的走道一時變得喧鬧起來，「唉，別悶著，出來曬曬太陽！」「是啊，從早輸到晚的針水，全身都是病房的味道……」病人互相問候、鼓勵著。一時找不到針水架，聞彬將輸液瓶鉤在鐵衣架上，再掛到了走道柵欄上，開始享用簡單的午餐。

雖然記者特意穿了白大褂，還是逃不過他們敏感的雙眼，有人主動招呼著：「是想採訪我嗎？」記者向聞彬寒暄：「誰幫你做的飯？」他答：「我自己啊，水煮青菜是自己煮的、青椒炒肉是昨晚的剩菜，吃幾個生大蒜可以增強抵抗力。」聞彬說：「被確認感染後，我第一時間就打電話通知了妹妹，如今全靠兄妹支援看病。」

36歲的聞彬來自昆明的一個邊區，吸過毒後來戒了，打工維生，結婚一年多了，「萬幸媳婦沒被感染。」他笑了，「我周圍的好多毒友都死了，我媽說了，『你要死了，我還有六個呢』。」聞彬在兄妹中排行老五。

一位病人的父親邊吃花生，邊對著瓶子灌高粱酒，自問自答道：「究竟是誰錯了？……我家務農為生，有兩個娃娃，兒子是老大，34歲了，結了婚又離了，注射吸毒，如今染了愛滋病……我跟兒子說了，爹就是砸鍋賣鐵也要給你治，你要聽醫生的話……父母就是兒女的腳手架，永遠在撐著……」眼圈紅了，一瓶50度的高粱酒見了底。

有人開始抱怨：「只要住進來，每個月的費用都在萬把塊錢。」一位頭髮花白的老頭披衣圍過來：「我條件算比較好的，有退休工資、有醫保，但還是入不敷出！」一位婦女操著外鄉口音：「我們從保山來，已經花掉幾萬塊了，不知還要住幾個月？」

白勁松說：「太難了，我們醫院從2004年開始，每年都要承擔愛滋病人欠費達40多萬元。我們都是盡最大努力給病人減免床位費、診療費等，但除了抗病毒藥外，治療感染的藥品都需要自費，而因免疫功能被破壞所致的感染，一般的抗菌素根本拿不下來！」

●暴露病毒下的醫生

醫生的桌子上，有兩盆綠意盎然的水栽植物，幾條紅色的小金魚在其中自在地游來游去，這是病人出院時送給醫生的禮物。該科有10個醫生、18個護士，負責60多個愛滋住院病人的治療和日常護理，接觸著沾帶愛滋病毒的體液、血液等。雖然每次都要小心翼翼地戴乳膠手套、口罩、必要時還要戴眼罩，但還是時常有職業風險發生。

●城市傷痛刻骨銘心

要愛滋病人講述自己的故事，猶如要揭開一塊已經癒合的傷疤，但他們並不拒絕傾聽。做為記者，我聽到了關於愛滋病的種種心聲——愛滋病人說，只想過平靜的生活；醫生說，對待愛滋病人更需要一顆平常心。

從事防愛工作的官員說，很多HIV女性感染者都是弱勢群體；NGO負責人說，保護感染者隱私是一種承諾；堅持義務宣傳防「愛」知識五年的志願者說，愛滋病毒感染者及病患並不需要道德評判；大學生說，了解為了走得更遠；加入了志願者隊伍的感染者說，從沒有人在意我的病人身份，一個暖暖的擁抱就把我融化了……

無法治癒的愛滋病，讓人開始思考，如何面對生活、如何與家人共處、如何與自己相處、如何看待生與死…… 是的，愛滋病猶如城市一根脆弱的神經，它病了，需要社會方方面面的關愛與呵護，因為，血濃於水，神經破裂了，城市的傷痛無法癒合。（2008/02/19文匯報／記者蓮子：駐雲南記者，文中病人均為化名）

美國：鳳凰女RED手環樹立大愛

（2008.02.19）不少好萊塢媽媽級女星都積極參與慈善活動，茱莉亞羅勃茲當然也不落人後，應好友Giorgio Armani之邀，為旗下Emporior Armani（PRODUCT）RED系列設計兩款以「Tree of life」為主題的手環，收入40％將捐給The Global Fund，資助以非洲婦女及兒童為主要對象的對抗愛滋病計畫。

茱莉亞羅勃茲設計的手環走波西米亞風格，以皮革搭配全銀扣環材質，內層並印有她名字縮寫字樣，手環印有象徵團結力量的大樹圖騰，繁茂樹葉上還印有Revolution（改革）、Evolution（發展）及Devolution（奉獻），三個字首剛好是RED的縮寫，去年12月於義大利發售，國內2月底就能在Emporior Armani專櫃買到。

事實上，Giorgio Armani本身一直積極參與支持由U2主唱Bono和Bobby Shriver發起的（PRODUCT）RED全球對抗愛滋企畫，每年也都發售專屬限量飾品，並邀請跨領域名人參與設計，繼去年非洲藝術家，今年找來好友茱莉亞羅勃茲跨刀，在明星加持之下更具號召力。 （2008/02/19聯合報：陳若齡／台北報導）

台灣：染愛滋, 六成感染者延遲就醫

（2008.02.17）台大醫院研究指出，六成愛滋感染者在就診時，血液中的CD4細胞數（人體重要的防禦細胞）已低於200，造成免疫力下降，已屬於「延遲診斷」，其中多是高收入、高學歷者。台大內科部感染科主任張上淳指出，健康男性CD4值通常在400-1200之間，女性則在500-1600之間，若感染愛滋，病毒會吞噬CD4細胞，造成免疫力下降，易合併其他疾病。

台大醫療團隊日前在台灣愛滋病學會學術研討會發表一項研究，統計台大醫院在2006年8月至2007年12月診斷的140位愛滋感染者，其中有84人已「延遲診斷」。進一步將84名的「延遲診斷」患者對照另外五56名未延遲就醫患者，竟發現「延遲診斷」患者多屬於高收入、高學歷、平日多有運動、補充健康食品的習慣。

●高學歷、高收入過度自信：諱疾忌醫

張上淳分析，高收入、高學歷可能對自我健康的掌握過度自信，另外，外界對愛滋的污名化，也可能造成這些菁英諱疾忌醫。疾管局副局長林頂認為，這些社會菁英有可能即使有不安全性行為，但自認沒風險，所以未及時察覺，導致延誤就醫。

台灣：匿名篩檢 2.6％驗出有「愛」染「梅」

（2008.02.15）一夜情、嫖妓、網路援交等危險性行為過後，不少人會擔心自己是否感染愛滋病，根據台北市立聯合醫院疾管昆明院區（原性病防治所）統計發現，去年有760名民眾在一夜情過後，擔心感染愛滋參加匿名篩檢，有579人則是懷疑性伴侶可能感染愛滋病，想要匿名查個究竟。

昆明院區統計去年參與匿名篩檢資料共1693人，問卷調查了解其性行為模式，每次性愛都使用保險套的比例只有14.3％；篩檢發現有梅毒或愛滋病的人有44位，比率為2.6％（感染愛滋都為2人），感染者中只有3個人表示每次作愛都使用保險套。

昆明院區護理長胡寶筠指出，問卷針對為何要參與檢測的原因，12題複選題目中，有760人坦承是因為一夜情，579人懷疑性伴侶可能感染愛滋病，108人有嫖妓行為，29人曾有網路援交經驗；可見現代社會一夜情等與非特定伴侶發生性關係的情況十分普遍。

胡寶筠指出，1693匿名篩檢者中有719人表示是透過網際網路得知此篩檢管道，由於要求匿名篩檢的民眾年齡都很年輕，顯示現代年輕人不僅性觀念較為開放，且容易接受新事物、新觀念，青少年藉由網路不僅可得知篩檢服務，亦可成為尋找性伴侶的管道，但網路交友很難得知對方健康狀況。

胡寶筠提醒，許多被感染的個案在未接受匿名篩檢前，身體均沒有特別健康問題，即使檢驗得知被愛滋病毒感染，大多數的人仍表示身體沒有特異性症狀，因此，不管是一夜情，或是夫妻情侶間享受性愛時，一定要全面載保險套，才能保護自己免於愛滋或性病的威脅。（2008/02/15中國時報：陳怡妏／台北報導）

加拿大：寄張電子卡片告訴他／她

（2008.02.15）加拿大渥太華市正式開放inSpot電子卡片，藉此通知性伴侶有關性傳染疾病(sexually transmitted infection -STI)風險之網路服務，目前僅限英語。

寄件人可利用詳載感染途徑之下拉選單，一次最多填寫六個最近性接觸對象之電郵位址，輸入簡短私人簡訊，再由幾組現成電子卡片樣式中擇一寄出，比如「不一定是你帶什麼來，或許是你留下什麼沒帶走，我，就忘了把性病帶走，你也可能是這樣。」寄發電卡之使用者可選擇具名或匿名，這對勇敢面對以避免更多疾病之散佈有正面效果。

類此服務型態早在2004年於美國舊金山發跡，當時主要目標是對抗男同志族群日趨攀升之梅毒感染。網站創辦人Deb Devine任職加州奧克蘭市性別資訊公益網總幹事，他認為：「inSpot以（我們的）服務內容為基礎並加以擴大，不僅納入各種性取向，也增加更多服務據點，比如今年元月開始有（加拿大）渥太華及多倫多。其中渥太華之服務類別還包括性病檢測醫療院所之檢索。 」

渥太華愛滋病諮詢委員Adam Graham聯同渥太華公衛局，以總價24753美元（約82 萬新台幣）將inSpot電卡以全新面貌服務所有渥太華市民，他指出：「許多一夜情皆透過網路接觸，電子郵件很可能是彼此聯繫唯一的管道。」

自12月迄今，渥太華公衛局於2007年已接獲梅毒通報40例，2000年則僅通報1例，該網站每天約750瀏覽人次。（2008/02/15 AEGIS – Tim Shufelt / Ottawa Citizen）

中國：青少年性教育有三大誤解

（2008.02.15）前不久，在由中國青少年基金會發起的一次公益論壇上，很多專家指出，中國在青少年性教育上還存在不少誤解。

●誤解一︰青少年的性教育已經夠多了。據杜蕾斯2004年全球性狀況報告顯示，中國青少年首次接受性教育的平均年齡是13.7歲，在被調查的41個國家中排倒數第七。

世界衛生組織駐中國代表處發言人沃雷？羅迪亞博士告訴記者，他和北京一些大學生交談時發現，很多人在性問題上還很無知。

●誤解二︰性教育越早，發生性行為越早。這是很多父母不敢和孩子談性的原因之一。聯合國人口基金會駐華代表處代表希瑞？泰麗雅女士說︰「並不是閉口不談性，青少年就不會發生性行為。中國和很多國家的實際情況是，未婚先孕的少女在增多，她們不是對性了解得太多，而是太少。」

●誤解三︰性教育就是為了避免未婚先孕。世界衛生組織駐中國代表處趙鵬飛教授說，對青少年性教育不能只局限于避免婚前性行為上，要擴大到預防艾滋病及其他性傳播疾病的範圍。

據統計，截止到1999年9月，中國愛滋病和免疫缺陷病毒(HIV)感染的病例為1.5萬，其中58%為20-29歲的年輕人。而在青少年性教育開展得比較好的國家，這一比率則明顯降低。（2008/02/15環球日報）

台灣：府城國中生8％有性經驗

（2008.02.13）台南市家庭教育中心因應網路交友氾濫，青年學子的性經驗年齡層下降，特利用情人節前夕，針對府城1000多位國中生進行「青春達人的告白」問卷調查，發現當前國中生有8％有性經驗，其中有1％是國小階段即有性行為，更有女學生初次與網友見面即發生性關係，該中心呼籲社會各界及為人父母者，能多關懷我們下一代的性教育。
　
長期以來，性教育的範疇始終限制於生理衛生與衛生教育的議題上，台南市家庭教育中心乃委託長榮大學社會工作學系蔡青芬老師進行一項「性教育」的問卷調查，想一窺國中生的秘密花園，問卷包含三大議題，亦即性知識、性態度及性行為。調查時間從1月7至15日，共抽取1164位國中生進行調查，6個行政區，每區訪查兩所學校。